Monike diagnostikoval gynekológ streptokoka. Lieky nezabrali, obrátila sa preto na nás. My sme oslovili MUDr. Michala Klimenta, ktorý jej poradil, čo môže byť príčinou neúspechu liečby.
Diagnostikovali mi streptokoka, dostala som liek, ktorý nezabral. Musím brať antibiotiká, ktoré mi lekár predpísal teraz? Robím si kúpele z dubovej kôry, harmančeka, pijem veľa čaju, nič nepomáha.
Monika
Streptokoka má v pošve takmer každá zdravá žena, je súčasťou komenzálnej flóry, v ktorej je okolo 50 druhov baktérií. Stabilitu prostredia ukazujú jednoduché prejavy, najľahšie merateľné je kyslé pH.
Znakom choroby je narušenie stability, čo sa prejavuje nielen dyskomfortom, ale aj alkalickým pH, ústupom laktobacilov, prípadne zmenenou farbou výtoku a zápachom. Pokiaľ sa nezistia známky zápalu, nález náhodne vykultivovanej baktérie, vrátane streptokoka, sa nemá liečiť. Lekár musí odlíšiť medzi dyskomfortom neinfekčným a tým, ktorý je spôsobený zápalom. Nemá na to slúžiť mikrobiologická analýza pošvového prostredia, lebo na kultivačných médiách nerastú iba baktérie, ktoré dyskomfort spôsobujú, ale aj tie, ktorým sa na médiu najlepšie darí. Vtedy hrozí, že sa nelieči príčina dyskomfortu, ale náhodne zistená baktéria.
Neúspech vašej doterajšej liečby zvyšuje riziko, že v pozadí nie je streptokok. Na stabilizáciu aj pošvového prostredia je lepšie skúsiť podávať probiotické baktérie špecifických kmeňov laktobacila, ako často nezmyselnú, opakovanú liečbu antibiotikami. Je tiež namieste vylúčiť všetko, čo môže spôsobiť podráždenie v oblasti vulvy a pošvy, prípravky intímnej hygieny, parfumované vložky, alebo toaletné papiere. Neinfekčná príčina si zasluhuje podrobnejšie vyšetrenie, spoluprácu s alergiológom alebo s kožným lekárom. Lekár, ktorý nepátra po príčine neúspechu liečby a zaťažuje vás opakovaným podávaním antibiotík, sa s vysokou pravdepodobnosťou mýli.
Odpovedal: MUDr. Michal Kliment., CSc., zo súkromnej gynekologickej ambulancie v Pezinku.