predplatne
 

Exkluzívny rozhovor s epidemiologičkou: Noste rúško a každého berte ako infikovaného

23.03.2020

Aj keď nemá príznaky, okoloidúci môže byť zdrojom nákazy. Dodržiavajte základné zásady a riziko znížite. O situácii s koronavírusom na Slovensku, sme sa porozprávali s docentkou Margitou Špalekovou, CSc. z Ústavu epidemiológie Lekárskej fakulty Univerzity Komenského.

V ťažkých časoch sa trochu zmenia aj vzťahy. Nehanbite sa, že rúškom druhého urazíte. Mal by spraviť to isté.

V ťažkých časoch sa trochu zmenia aj vzťahy. Nehanbite sa, že rúškom druhého urazíte. Mal by spraviť to isté. Autor: Shutterstock

Český taxikár nakazil novým koronavírusom až desať ľudí. To sú len tí, o ktorých sa vie. Pomohlo by, keby si jeho zákazníci sadli dozadu?

Nákazlivosť sa zvyšuje priamo úmerne s vzdialenosťou do jedného metra od chorej osoby. Svedčí o tom aj príklad symptomatického taxikára či učiteľky materskej školy v kolektíve. Infekciu môžu preniesť aj osoby bez príznakov. Veľa takých a miernych infekcií, ktorých je až 80%, môže unikať pozornosti zdravotníkov.

10 chýb, ktoré robíte v hygiene aj vy. Tieto nevinné zlozvyky ohrozujú zdravie

Inokedy o tomto čase by pomaly doznievala chrípková sezóna. Počet nakazených novým koronavírusom však denne stále stúpa o tisíce. Prečo tak rýchlo?

Index nákazlivosti bude pravdepodobne vyšší ako pri chrípke. Šírenie vírusu SARS-CoV-2 je veľmi rýchle, rýchlejšie ako pri sezónnej chrípke, nakoľko sme všetci vnímaví. Nemáme naň špecifickú imunitu, pretože sme sa s ním nikdy nestretli. Súčasne nemáme žiadnu špecifickú liečbu ani vakcínu. Preto sa v populácii ľahko šíri. V najväčšom riziku sú starší ľudia s pľúcnymi a srdcovocievnymi chorobami a tuhí fajčiari.

Koronavírus: Ako ničí zdravie? Roztrhne bunky a pľúca zaplaví voda. Telu chýba kyslík

Aj priebeh ochorenia COVID-19 býva horší ako pri chrípke…

Miernu infekciu má väčšina nakazených. Závažnejší priebeh sa vyskytne asi u 14% chorých a asi 6% ochorení si vyžaduje pobyt na jednotkách intenzívnej starostlivosti, zväčša u starých ľudí s chronickými chorobami. V Číne bola úmrtnosť na začiatku epidémie asi 3,4%, dnes na celom svete asi 2,3% osôb s COVID-19 zomiera.

Posila pre pľúca proti vírusom. Bez chémie, stačí pár minút denne

Podľa štúdie v Lancet môže mať človek vírus v sebe až 37 dní. Od začiatku do konca je infekčný? 

Ukázalo sa, že niektorí jedinci vylučujú vírus aj dlhšie ako po túto dobu a vírus sa našiel aj stolici. Preto sa zdôrazňuje dezinfekcia rúk pri kontakte s chorým, s jeho výlučkami ako aj pri akýchkoľvek príznakoch osôb zo strany dýchacieho systému s produkciou kvapiek sekrétu. U jedného pacienta v Číne sa dokázal vírus ešte 27. deň po začiatku ochorenia.

Koronavírus: Iba rúško nestačí. Pred vírusmi si chráňte aj oči, radí oftalmológ

Ako dlho vírus prežije mimo hostiteľa?

Čas prežívania nového koronavírusu na rôznych povrchoch v súčasnosti nie je dostatočne známy. Iný typ koronavírusu vyvolávajúci ochorenie SARS - „severe acute respiratory syndrome coronavirus“ prežíval niekoľko dní a koronavírus spôsobujúci MERS - „middle East respiratory syndrome-related coronavirus“ viac ako 48 hodín pri priemernej izbovej teplote 20 °C na rôznych povrchoch. Predpokladá sa, že prežívanie nového koronavírusu na povrchoch je ešte dlhšie, hodiny až dni, čo môže byť spojené s rizikom nepriameho prenosu infekcie. Z toho vyplýva nutnosť dezinfekcie všetkých plôch v kontakte s chorým, nielen v jeho bezprostrednom okolí, ale aj toalety, zariadenia kúpeľne, kľučky na dverách a podobne. Dezinfekciu treba vykonávať v rukaviciach a pri dokonalom vetraní.

Pri chorobe je dôležité dezinfikovať aj pračku. Pozrite si postup

Dezinfekčné prostriedky bývajú teraz vypredané, lekárne preťažené. Prostriedky na takúto dezinfekciu nájdeme aj doma?

Na inaktiváciu rôznych koronavírusov sú účinné látky s obsahom chlóru a alkoholu, teda prípravkov bežne používaných v domácnosti a v iných nezdravotníckych prevádzkach. Nedávna štúdia dokázala vyšší dezinfekčný efekt etylalkoholu v 70% koncentrácii na dva ďalšie koronavírusy pri pôsobení 1 minúty na tvrdých povrchoch ako bežný chlórový prípravok. Na čistenie pred dezinfekciou sú účinné neutrálne detergenty. Všetky textílie v okolí pozitívneho pacienta treba tepelne dekontaminovať - vyprať pri 90 °C alebo termochemicky s chlórom.

Ako predĺžiť použiteľnosť rúška? Čím ho dezinfikovať, ak nemáte prístup k pračke?

V osobnom kontakte sa stačí vyhýbať ľuďom so zjavnými príznakmi infekcie?

Ešte nie sú dostatočné dôkazy na to, aby sa uvádzala podstatne dlhšia infekčnosť chorých ako doba izolácie 14 dní. Takže je možné, že veľkú časť nakazených nepoznáme. Z tohto pohľadu sa treba v kontakte s kýmkoľvek správať, ako keby bol infikovaný, teda nosiť rúško a zabrániť sociálnym kontaktom.

Niektorí Slováci vycestovali do zahraničia, dokonca do Talianska, aj po vypuknutí nákazy, následne po návrate nerešpektovali karanténu. Hrozí nám zakrátko to, čo v tejto krajine?

V Taliansku zo začiatku pandémie bolo 58% prípadov z celkového počtu ochorení a 88% úmrtí v Európe. Vzápätí sa najmä cestovaním nákaza z tejto najviac ohrozenej krajiny rozšírila aj do iných krajín. Najviac sú postihnuté Španielsko, Francúzsko, Nemecko. Cestovateľ, ak nie je izolovaný aspoň 14 dní podľa krajiny cestovateľskej aktivity, môže byť takýmto prameňom nákazy v komunite. Ak si predstavíme obec či mesto s voľným pohybom veľkého počtu osôb, je možné rýchle šírenie infekcie. Nepredpokladáme podobný scenár ako v Taliansku, ak sa budú dôsledne dodržiavať protiepidemické opatrenia, vyhlásenie výnimočného stavu a stavu núdze pre zdravotnícke zariadenia.

Koronavírus: Nosiť rúško nesprávne je ešte horšie ako nenosiť ho vôbec

Je aktuálny počet potvrdených infikovaných Slovákov reálny? Alebo ich je viac?

Už z uvedeného vyplýva, že počet diagnostikovaných pacientov je len špička ľadovca. Skutočný výskyt je pravdepodobne vyšší, nakoľko je veľa infikovaných bez príznakov alebo s miernymi príznakmi bez vyhľadania lekárskej pomoci, bez epidemiologického vyšetrenia a práce v ohnisku (v mieste výskytu) nákazy s dôslednými karanténnymi opatreniami.

Najsilnejšia hodina imunity vás prekvapí. V ktorú časť dňa sa nemôžete nakaziť?

Inak sa máme pripraviť na taliansky scenár?

Vývoj epidemiologickej situácie v európskych krajinách, najmä v Taliansku, pripomína explozívnu epidémiu v Číne v prvých dvoch mesiacoch tohto roku a tiež v Južnej Kórei v týchto týždňoch. Na šírenie SARS-CoV-2 je vypracovaných 5 scenárov v Európskej únii a v Európskom hospodárskom priestore. V súčasnosti sme v druhom type, čo predstavuje lokálne šírenie vírusu. Avšak bez rýchlych a účinných opatrení sa môže zmeniť na sústavné šírenie na celonárodnej úrovni - typ 3.

Čo by to pre nás znamenalo?

Ak sa rýchlo nepodarí zastaviť šírenie infekcií, naplnia sa kapacity jednotiek intenzívnej starostlivosti, čo je scenár číslo 4. Bude kolabovať zdravotný systém krajiny.

Môžeme to zvrátiť?

Široko koncipovanými dôsledne dodržiavanými opatreniami sa dá spomaliť epidemické šírenie COVID-19 a oddialiť tak kulmináciu epidémie s vysokou chorobnosťou. Treba sa sústrediť na ochranu osôb v najvyššom riziku, ako sú starí ľudia s chronickými chorobami, či zdravotníci a implementovať dôslednú prácu v ohnisku nákazy v komunitných, v nemocničných i v ambulantných podmienkach. Potrebné je tiež dodržiavať protiepidemické opatrenia ako dezinfekcia rúk, predmetov, výlučkov, povrchov, priestorov, nosenie rúška, ochranných okuliarov, rukavíc. Dôležitá je aj cestovateľská anamnéza na vyhľadávanie chorých a kontaktov, určenie pôvodu infekcie, teda importované prípady a karanténne opatrenia.

Čítajte aj: Koronavírus: Slovenský lekár varuje! Používate papierové vreckovky? Na TOTO nemyslíte!

Autor: Dáša Balogová
Fotogaléria
FocusMedia

Video

Ďalšie články z tejto sekcie

Väčšina obetí pandémie má síce cez 60 rokov. Čo je ale rizikové pre mladších ľudí?

Väčšina obetí pandémie má síce cez 60 rokov. Čo je ale rizikové pre mladších ľudí?

dnes
Nielen vyšší vek či problémy s vysokým tlakom ohrozujú ľudí nakazených novým koronavírusom. Je tu aj ďalší výrazne rizikový faktor.... Čítať viac
 
Virologička o nákaze koronavírusom: Stačí prísť na miesto, kde bol chorý 3 dni pred vami

Virologička o nákaze koronavírusom: Stačí prísť na miesto, kde bol chorý 3 dni pred vami

04.04.2020
Nakaziť sa môžeme všetci. Nový koronavírus je v šírení mimoriadne vynaliezavý. O pandémii sme sa porozprávali s virologičkou RNDr.... Čítať viac
 
Svrbí a štípe? Dezinfekcia môže pokožku dráždiť. Nezabúdajte na TOTO, radí dermatologička

Svrbí a štípe? Dezinfekcia môže pokožku dráždiť. Nezabúdajte na TOTO, radí dermatologička

04.04.2020
Časté čistenie rúk agresívnymi dezinfekčnými prostriedkami a nosenie rukavíc môžu našu pokožku poriadne potrápiť. Ruky sú červené,... Čítať viac
 
Radí odborník: Rúško, ktoré ničí vírusy, si dokážete vyrobiť sami doma. Stačia dve prísady

Radí odborník: Rúško, ktoré ničí vírusy, si dokážete vyrobiť sami doma. Stačia dve prísady

03.04.2020
Ak nemáte rúško so striebornými nanovláknami ani respirátor, môžete sa cítiť viac ohrození. Rúško, ktoré zničí vírusy, si ale môžete... Čítať viac
 
Získate dlhodobú imunitu na COVID-19 prekonaním nákazy koronavírusom?

Získate dlhodobú imunitu na COVID-19 prekonaním nákazy koronavírusom?

02.04.2020
Je nepravdepodobné, že prekonaním ochorenia COVID-19 získa človek dlhodobú imunitu na nový koronavírus. Trvalé následky však ochorenie... Čítať viac
 
 

wanda.sk

Exkluzívny rozhovor s epidemiologičkou: Noste rúško a každého berte ako infikovaného
Dáša Balogová