predplatne
 
Zdravie

Koniec epidurálu? Na Slovensko prichádza novinka, bolesť si tlmíte samy

16.12.2018

Slovenkám sa bude rodiť ľahšie. Revolučný liek proti bolesti si dávkujú podľa potreby a najmä bezpečne!

Sú aj iné alternatívy proti bolesti počas pôrodu ako epidurálna anestézia.

Sú aj iné alternatívy proti bolesti počas pôrodu ako epidurálna anestézia. Autor: Shutterstock

Ako by vyzeral príchod na svet, keby pôrodné bolesti záviseli od jediného gombíka? A keby ho neovládali pôrodníci, ale rodiace ženy? Nejde o futuristický pohľad na tlmenie bolesti, ale o revolučnú novinku, ktorá práve prichádza na Slovensko. „Sledujeme medicínske trendy, preto sme sa rozhodli zaviesť remifentanil ako prví. Na rozdiel od pôrodnej epidurálnej analgézie je aplikácia remifentanilu do žily jednoduchá a neovplyvňuje pohyblivosť rodičky. Liek je vhodný aj pre tie ženy, ktoré z rôznych dôvodov nemôžu podstúpiť epidurál,“ hovorí primárka MUDr. Mária Cifraničová z oddelenia anestéziológie a multiodborovej intenzívnej starostlivosti v trebišovskej nemocnici.

Príbeh: Netušila, že je tehotná. Až kým jej polkilové dieťa nevkĺzlo do nohavíc

Nahradí ho?

Keď začiatkom roka zrušili platbu za epidurál, budúce mamičky sa zaradovali. Nie však všetky. Pre mnohé predstavoval problém spôsob zavedenia – katéter do chrbtice. Alebo ho pre riziko trombózy nemohli dostať. Prípadne sa im nepozdávalo, že sa hromadí v tele matky aj dieťaťa. Nový liek tieto nevýhody nepozná. A predsa si odborníci nemyslia, že novinka pošle epidurál do zabudnutia.

Remifentanil je prvé silné vnútrožilové analgetikum s rýchlym nástupom účinku, ale veľmi krátkym trvaním. Preto ho vieme v spolupráci s rodičkou dobre použiť a regulovať. Samozrejme, bezpečný je len v rukách skúseného anestéziológa a pri stálom monitorovaní,“ objasňuje Cifraničová, ktorej tím inšpirovali skúsenosti zo zahraničia. A nemuseli ísť ani ďaleko.

Od Slováka

S nápadom zaviesť remifentanil pri pôrodoch prišiel medzi prvými slovenský anestéziológ Alexander Aboši pred niekoľkými rokmi. Nie však u nás, ale v Česku, kde pôsobí. Primárovi anestéziologicko-resuscitačného oddelenia v sokolovskej nemocnici sa podarilo presadiť, aby si ženy tlmili bolesť pri pôrode samy, už v roku 2012. Napriek úspechu musel liek počkať na väčšiu pozornosť až doteraz.

Výhodou je, že sa nehromadí v tele matky ani dieťaťa. Dokonca ani v materskom mlieku. Okamžite po tom, čo splní svoju úlohu, ide z tela preč. Do deviatich minút po ňom neostane ani stopy,“ hovorí propagátor tejto modernej metódy Alexander Aboši. Hoci ide o silný liek na tlmenie bolesti, jeho aplikácia je veľmi jednoduchá. Liek sa však podáva špeciálnym spôsobom.

Žiadna žena nenájde odvahu rodiť sama. Ovplyvnia ju iní, hovorí odborníčka

Zázračné tlačidlo

Základ úspešného podania lieku je v podstate jednoduchý. Pôrodná asistentka alebo anestéziológ zavedú rodičke do žily kanylu, k nej pripoja špeciálny dávkovač účinnej látky a vložia ho do obalu, aby ho žena mohla mať po celý čas v ruke alebo na krku. Vďaka tomu môže pri pocite bolesti okamžite stlačiť tlačidlo a bolesť si utlmiť. „Počas pôrodu prúdi do žily takzvaná udržiavacia dávka lieku. Tú nastaví lekár, aby účinkovala na bolesť čo najlepšie. A to ostatné, čo potrebuje, si mamina doladí sama. Samozrejme, prístroj je nastavený tak, aby sa nemohla predávkovať,“ zdôrazňuje bezpečnosť Aboši.

Výhodou rýchleho nástupu účinku lieku je, že ho môžu anestéziológovia využiť presne v okamihu, keď ho žena potrebuje. To znamená v akejkoľvek fáze pôrodu, s výnimkou posledných minút pred samotným vyjdením bábätka z pôrodných ciest. A nielen tam, pre jeho silu a efekt sa používa aj pri cisárskom reze, operácii pľúc alebo neurochirurgických operáciách.

Prečo? Lebo

Ako každý liek aj remifentanil má vedľajšie účinky. Sú však zriedkavé a ide zväčša o únavu či malátnosť. Vo výnimočných prípadoch môže dôjsť k útlmu dýchania, ktoré je však počas celého pôrodu pod dohľadom zdravotníkov. Nie je to nebezpečné, vysvetľuje Aboši, pretože komplikácie dokážu okamžite zvrátiť podaním protilátok alebo stopnutím prúdenia utlmovacieho lieku. „Pozor si treba dať najmä na možnú alergiu na látku obsiahnutú v lieku,“ zdôrazňuje. A hoci je metóda tejto pôrodníckej analgézie pokroková, v strednej Európe sa zatiaľ rozšírila minimálne a napríklad v Česku a na Slovensku je v praxi takmer neznáma. Čoskoro sa to však zmení.

Už nech je tu

V trebišovskej nemocnici by mal byť remifentanil od budúceho roku dostupný rodičkám, ktoré o to požiadajú, hovorí anestéziologička Cifraničová: „Liek zatiaľ testujeme. Po definitívnom odsúhlasení plánujeme tému ešte konzultovať s primárom Abošim v Sokolove.“

Cena tejto služby ostáva nateraz otvorená. V Trebišove uvažujú o cene na úrovni ceny za epidurál. Je pravdepodobné, že ďalšie nemocnice ich budú nasledovať. Jedno je však isté, ženy sú po podaní liekov proti bolesti – epidurálnej alebo vnútrožilovej – uvoľnenejšie. A pôrod vďaka tomu znesiteľnejší a pre niektoré ženy menej stresujúci. Odbúrava strach a napätie, vďaka čomu sa môže budúca mamička lepšie sústrediť na svoj pôrod.

Čítajte aj: 

Pôrod

V tomto článku sa zaoberáme Pôrod ...viac Tehotenstvo ...viac
Autor: Nina Haceková, dab
Fotogaléria

Video

Ďalšie články z tejto sekcie

BB vás už neprekvapí, zvykli ste si aj na CC. Čo však v sebe skrýva EE krém?

BB vás už neprekvapí, zvykli ste si aj na CC. Čo však v sebe skrýva EE krém?

dnes
Aj pleťová kozmetika sa prispôsobila rýchlej dobe. V jednej tube sa skrýva mejkap, výživa, trochu krému aj UV ochrana. Aj kozmetika... Čítať viac
 
VIDEO: Operácia viečok dokáže zázraky. Sú menší risk horné či spodné?

VIDEO: Operácia viečok dokáže zázraky. Sú menší risk horné či spodné?

18.01.2019
Kto by si nechcel ľahnúť a zobudiť sa o desať rokov mladší? Podarí sa to, ak chirurg zvolí správny postup. Čítať viac
 
Kuchynský detox aj morské riasy. Triky, ako rozžiariť unavenú pleť

Kuchynský detox aj morské riasy. Triky, ako rozžiariť unavenú pleť

17.01.2019
Stačí pár minút a stopy po párty, či ponocovaní dokážete viditeľne zmierniť. Čítať viac
 
Je vám stále chladno? 7 príčin prečo ste zimomrivá viac než vaše priateľky

Je vám stále chladno? 7 príčin prečo ste zimomrivá viac než vaše priateľky

16.01.2019
Patríte k tým, ktorí sa oblečú ako cibuľa, ale aj tak mrznú? Príčin, prečo to tak je, môže byť niekoľko. Čítať viac
 
Trápia vás cievky, chĺpky, akné či vrásky? Využite zimný čas na skrášľovanie

Trápia vás cievky, chĺpky, akné či vrásky? Využite zimný čas na skrášľovanie

15.01.2019
Zimné mesiace sú pre skrášľovacie zákroky pomocou lasera ideálne. S pokožkou dokáže zázraky! No dajte si pozor na akciové ponuky a... Čítať viac
 
 

wanda.sk

Koniec epidurálu? Na Slovensko prichádza novinka, bolesť si tlmíte samy
Nina Haceková
dab