Nepriechodné vaječníky nemusia byť prekážkou v otehotnení

01.03.2009

S trochou pomoci lekárov sa vytúženej ratolesti určite dočkáte.

Tehotenstvo často neprichádza ľahko.

Tehotenstvo často neprichádza ľahko.Autor: Ilustračná Sxc.hu

Pokúšate sa s partnerom o potomka a nedarí sa vám? Nevešajte hlavu, na Slovensku má problémy počať či donosiť dieťatko okrem vás ďalších približne päťdesiattisíc párov. Uvedomte si, že neplodnosť neznamená zákonite bezdetnosť! Nenechajte sa zastrašiť slovom sterilita!

Keď sa vám nedarí otehotnieť napriek pravidelnému nechránenému pohlavnému styku počas jedného roka, mali by ste určite vyhľadať odborného lekára. Ak máte viac ako tridsaťpäť rokov, lehota sa skracuje na šesť mesiacov. Veľmi častou príčinou neplodnosti u žien je nepriechodnosť, prípadne nefunkčnosť vajíčkovodov. Dobrou správou je, že ak je to jediná prekážka na ceste k bábätku, dá sa veľmi úspešne odstrániť.

PODOZRIVÝ VAJÍČKOVOD
Dvadsaťosemročná Erika navštívila svojho gynekológa, lebo už vyše roka s manželom usilovne pracujú na tom, aby sa ich rodina rozrástla o nového človiečika, no nedarí sa im. Urobili jej hormonálne testy, ktoré neukázali žiadne odchýlky od normálu. Z krvi jej v tele nezistili žiadny zápal, testy na potvorky, akými sú chlamýdie či mykoplazmy, dopadli tiež dobre. „Doktor mi potom ultrazvukom pozrel vaječníky, aby skontroloval, či dobre dozrievajú folikuly,“ rozpráva Erika.

„Vyšetrenie mi robil dvakrát a nezistil nič zlé. Vajíčka mi dozrievali a dochádzalo aj k ovulácii. Podozrenie preto padlo na vajíčkovod. Lekár mi odporučil, aby som absolvovala laparoskopickú diagnostiku, pretože potreboval vidieť, ako môj vajíčkovod vyzerá, a zistiť, či nie je poškodený a nepriechodný.“

ANDREJKO ZO SKÚMAVKY
Erika sa spočiatku laparoskopie obávala, ale ukázalo sa, že zbytočne. „Diagnostika sa vykonáva v celkovej anestézii a predstavuje minimálny zásah do organizmu,“ vysvetľuje MUDr. Robert Paldia, PhD., z 1. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky Fakultnej nemocnice s poliklinikou v bratislavskej Petržalke.

„Laparoskop sa zavedie cez malinký rez pod pupkom do brušnej dutiny, v ktorej môžeme skontrolovať stav vnútorného genitálu. Maternicu súčasne naplníme kontrastnou látkou a sledujeme jej prienik vajíčkovodmi. Ak uvidíme niekde stop, vieme s istotou povedať, že vajíčkovod je nepriechodný. Zároveň pekne vidíme, či na ňom nie sú nejaké patologické zmeny.“ A skutočne, laparoskopické vyšetrenie ukázalo, že vajíčkovod je nepriechodný pri ústí do maternice, a preto bráni oplodneniu vajíčka.

Erika zašla do centra asistovanej reprodukcie, kde jej z vaječníka odobrali jedno vajíčko, oplodnili ho v skúmavke manželovými spermiami a vzniknuté embryo jej vložili do maternice. Aby sa podporila ovulácia, Erike museli istý čas pichať „štartujúce“ hormóny. Výsledok celého procesu sa dnes pocikáva v detskej postieľke. Malý Andrejko sa má k svetu a s vervou priberá na hmotnosti.

POZOR NA BEDRÁKY A TANGÁ
Nepriechodnosť vajíčkovodov je druhá najčastejšia príčina ženskej neplodnosti. Do veľkej miery ju spôsobujú prekonané gynekologické zápaly. Súčasná móda spustených bedrových nohavíc, tangových nohavičiek a krátkych bundičiek len nahráva ženským problémom. Rizikové sú aj infekcie chlamýdiami, ureaplazmami či mykoplazmami, ktoré môžu po sebe zanechať pomerne veľkú paseku.

„Vajíčkovod je najčastejšie nepriechodný pri odstupe z maternice,“ vysvetľuje MUDr. Peter Harbulák z bratislavského Centra pre asistovanú reprodukciu GYN-FIV. „Stáva sa, že po prekonaných zápalových ochoreniach sa vajíčkovod rozširuje, jeho steny sú tenké a vyhladené, naplnené tekutinou s možnými zápalovými prvkami. Pri takomto poškodení vajíčkovodov sa úspešnosť mimotelového oplodnenia znižuje o polovicu a zvyšuje sa možnosť nežiaduceho mimomaternicového tehotenstva.“

Tekutina v rozšírenom a poškodenom vajíčkovode totiž môže embryo, ktoré sa podarilo „vyrobiť v skúmavke“, zabiť. A to je veľká škoda, pretože napriek tomu, že umelé oplodnenie prebehlo úspešne, chorý vajíčkovod vám aj tak nedovolí otehotnieť. Ešte horšie je, keď sa embryo síce uchytí, ale na nesprávnom mieste.

Teda nie v maternici, ale priamo vo vajíčkovode, a tam začne rásť. Tehotenské testy sú pozitívne, tešíte sa na budúceho potomka a po dvoch mesiacoch vám lekár oznámi strašnú správu. Ste síce gravidná, ale mimomaternicovo! Ak nemáte v poriadku vajíčkovod, takáto nehoda sa vám môže veľmi ľahko stať, takže pozor na to!

MOŽNOSTI ÚČINNEJ LIEČBY
„Riešením je odstránenie nefunkčného vajíčkovodu a tým aj zápalového ložiska,“ hovorí MUDr. Harbulák. „Operačný zákrok vykonávame zväčša laparoskopicky. V komplikovaných prípadoch, ako napríklad masívne zápaly a zrasty v brušnej dutine, volíme limitovaný operačný výkon, pri ktorom sa preruší komunikácia medzi vajíčkovodom a maternicou. Na základe takejto liečby je šanca pacientky mať dieťa po mimotelovom oplodnení porovnateľná.“

Vajíčkovod vám neodstránia ani vtedy, keď máte nad tridsaťpäť rokov. Vaječník totiž vyživujú cievy z troch rôznych miest. Jedným z nich je aj samotný vajíčkovod. V tridsaťpäťke už začína byť vaječník lenivší, a preto by nebolo dobré znížiť jeho výživu odstránením vajíčkovodu. Lekári teda volia menšie zlo a vajíčkovod iba oddelia od maternice, aby zápalové ložisko ďalej nespôsobovalo problémy.

BEZ KOMPLIKÁCIÍ
„Chirurgická liečba vajíčkovodov napomáha medicínsky a finančne náročný proces mimotelového oplodnenia. Zároveň chráni nádejnú budúcu mamičku pred vyskytujúcim sa mimomaternicovým tehotenstvom, ktoré je psychickou traumou pre ňu i jej partnera,“ dopĺňa MUDr. Harbulák.

„Ak je problém len vo vajíčkovode, dokážeme to riešiť a vyhnúť sa komplikáciám. Ak má žena funkčnú maternicu i vaječník, nie je dôvod, prečo by nemohla mať zdravé dieťa. Úspešnosť za pomoci asistovanej reprodukcie je vysoká. Naopak, nedôsledným riešením problému nefunkčných vajíčkovodov sa šanca znižuje. Nehovoriac o rizikách, ktoré so sebou mimomaternicové tehotenstvo prináša.“

 

Autor: Rastislav TEPLÁNSKÝ

Ďalšie články z tejto sekcie

Koľko spávajú vaše deti? Nedostatok spánku vedie k cukrovke, varujú vedci!

Koľko spávajú vaše deti? Nedostatok spánku vedie k cukrovke, varujú vedci!

18.09.2017
Prečo je čas ukladania detí na spánok taký dôležitý? Podľa vedcov majú deti s deficitom spánku vyššiu pravdepodobnosť vzniku cukrovky... Čítať viac
 
Pohľad lekárky: Deti sa v školách hrbia, lavice by mali vyzerať úplne inak!

Pohľad lekárky: Deti sa v školách hrbia, lavice by mali vyzerať úplne inak!

13.09.2017
Viac hodín sedenia v škole znamená viac príležitostí kaziť si chrbát. Ako tomu zabrániť? Čítať viac
 
Nepreháňajte, sterilné detstvo škodí imunite, varuje odborník!

Nepreháňajte, sterilné detstvo škodí imunite, varuje odborník!

11.09.2017
„Špina je dobrá", tvrdí profesor z americkej univerzity. Deti pravidelne vystavované mikróbom, ktoré sa bežne vyskytujú v prírode,... Čítať viac
 
Svet praje extrovertom. Čo ak máte doma introverta?

Svet praje extrovertom. Čo ak máte doma introverta?

09.09.2017
Sú deti, ktoré sa v škole nehlásia a nechcú sa stať youtuberom, odsúdené na neúspech? Práve naopak. Čítať viac
 
Hračky pripojené na internet predstavujú vážnu hrozbu!

Hračky pripojené na internet predstavujú vážnu hrozbu!

07.09.2017
Moderné technológie vnášajú do našich domovov mnoho vylepšení a uľahčení, no predstavujú aj vážne a reálne nebezpečenstvo. Patria... Čítať viac
 
 

wanda.sk