predplatne
 

Oči prezradia, či máte cukrovku alebo sklerózu

22.08.2011

Chýbajú vám slzy, trápi vás dvojité videnie alebo ste dokonca zo dňa na deň prišli o zrak? Nečakajte, kým bude lepšie. Oko vás možno varuje pred vážnymi chorobami, ktoré treba včas podchytiť.

Najdôležitejšie príznaky cukrovky v oku sa prejavujú na sietnici (retine).

Najdôležitejšie príznaky cukrovky v oku sa prejavujú na sietnici (retine).Autor: ILUSTRAČNÉ SXC.HU

CUKROVKA

Diabetická retinopatia patrí medzi päť najčastejších príčin slepoty vo svete. Jej zákernosť je v tom, že v počiatočných štádiách si ju nemusíte všimnúť, pretože nebolí a nie vždy zhoršuje videnie. Postihnutie sietnice môže zistiť len lekár pri preventívnej prehliadke očného pozadia. K zhoršovaniu zrakovej ostrosti dochádza až v pokročilejších štádiách ochorenia.

Diabetes mellitus je ochorenie spôsobené nedostatkom hormónu inzulínu v tele alebo jeho slabou účinnosťou. Tento hormón sa zúčastňuje na udržiavaní správnej hladiny cukru v krvi, a tak sa podieľa na výžive každej bunky v tele.

Príznaky v oku:

Najdôležitejšie príznaky cukrovky v oku sa prejavujú na sietnici (retine). Najskôr len cievnymi zmenami s drobným bodkovitým krvácaním, neskôr rozsiahlymi ložiskami s poruchou výživy a opuchom v oblasti žltej škvrny, novotvorbou ciev a krvácaním do sklovca. Pri cukrovke môže dochádzať aj k zmenám ostrosti videnia, zmenám dúhovky a zrenice, ku vzniku sivého zákalu.

Liečba:

Pri liečbe postihnutia oka diabetickou retinopatiou má najväčší význam správna terapia cukrovky s pravidelnými kontrolami u očného lekára s prípadným ošetrením sietnice laserom alebo chirurgickým zásahom, aby sa zabránilo rozvoju ťažkého postihnutia zraku.

PORUCHY ŠTÍTNEJ ŽĽAZY

Opúchajú vám viečka, vaše oči sú vystúpené, slzia a máte pocit cudzieho telesa v oku? Zdrojom vašich ťažkostí môže byť endokrinná orbitopatia, ktorá sa spája so zápalom štítnej žľazy.

Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa tvoria protilátky proti bunkám štítnej žľazy, proti očnicovému tkanivu a okohybným svalom.

Príznaky v oku:

Medzi klinické príznaky patrí veľká očná štrbina s presvitaním bielka medzi mihalnicami, opuch hornej aj dolnej mihalnice, ktorý je najvýraznejší ráno a v priebehu dňa ustupuje. Najtypickejším príznakom je vyklenutie, vytlačenie oka z očnice spôsobené opuchom tkaniva. Častý býva i zvýšený vnútroočný tlak, slzenie, pocit cudzieho telesa v oku, svetloplachosť či dvojité videnie. Zriedkavo sa môže vyskytnúť poškodenie zrakového nervu na očnom pozadí, ktoré sa môže skončiť jeho odumretím s trvalou stratou zraku.

Liečba:

Pomáhajú umelé slzy vo forme kvapiek alebo gélu, ktoré nahrádzajú nedostatok slzného filmu, ako aj lieky proti zelenému zákalu. Liečba sa zameriava na redukciu retrobulbárneho tuku, ktorý sa hromadí v očnici následkom opuchu a vytláča z nej oko. Na obmedzenie zápalu sa vnútrožilovo aplikujú kortikosteroidy. Možnosťou je aj ožarovanie očných svalov a očnicového tuku. Chirurgická terapia sa používa v prípade, že zlyhá konzervatívna liečba a hrozí poškodenie zrakového nervu, prípadne aj z kozmetického dôvodu. Zákroky sa vykonávajú na mihalniciach a očných svaloch. Dekompresiou očnice sa uvoľňuje tlak v očnici.

SKLERÓZA MULTIPLEX

Ak ste prestali v priebehu niekoľkých hodín alebo dní vidieť a pohyby oka vám spôsobujú bolesť, návštevu odborníka v žiadnom prípade neodkladajte! Za vašimi problémami sa môže skrývať aj retrobulbárna neuritída spôsobená sklerózou multiplex. Je to chronické demyelinizačné ochorenie centrálneho nervového systému (mozgu a miechy) s porušením prenosu nervového vzruchu a s postupným možným postihnutím hybnosti končatín, svalovej sily, s poruchami chôdze a koordinácie pohybov.

Príznaky v oku:

Najčastejším prvotným príznakom býva zápal zrakového nervu prejavujúci sa akútnym zhoršením videnia postihnutého oka, poruchou vnímania farieb a opuchom zrakového nervu na očnom pozadí. Pacient v priebehu niekoľkých hodín alebo dní stráca zrak, môže sa objaviť až úplná, našťastie prechodná, slepota. Niekedy je prítomná svetloplachosť. Často, no nie vždy, býva veľmi intenzívna bolesť za okom alebo v oku. Porucha farbocitu sa zväčša prejavuje v zeleno-červenej oblasti. Zelená sa javí ako olivová, červenú postihnutý vidí ako bordovú alebo svetlooranžovú.

Liečba:

Zraková ostrosť sa môže upraviť spontánne, podanie kortikoidov urýchľuje návrat k norme. Zriedkavo pretrváva trvalé zníženie zrakovej ostrosti. Pri potvrdení prítomnosti ochorenia skleróza multiplex vyšetrením magnetickou rezonanciou a lumbálnou punkciou je odporučená liečba neurológom.  

CHOROBY SRDCA, VYSOKÝ KRVNÝ TLAK

Očné pozadie je jediné miesto v ľudskom tele, kde je možné pozorovať voľným okom cievnu kresbu. Jeho vyšetrenie poskytuje dôležité informácie o stave ciev vo vašom tele, či už v mozgu, srdci, alebo v obličkách.

Príznaky v oku:

Pri vyšetrení môže oftalmológ nájsť rôzny stupeň zmien priechodnosti a hrúbky ciev v dôsledku vysokého krvného tlaku až po krvácanie do sietnice, zmeny cievnej steny pri ateroskleróze, takmer uzatvorené nepriechodné cievy s poruchou výživy – infarkt oka. Tieto informácie sú dôležité pre kardiológa a internistu, lebo potvrdzujú účinnosť doterajšej liečby.

Liečba:

V spolupráci s internistom treba liečiť základné ochorenie, ako je vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a tuky v krvi či obezita. Liečba vážnejšieho poškodenia oka je v týchto prípadoch ťažká a často už málo účinná. 

SJÖGRENOV SYNDRÓM

Máte pocit, ako by ste v oku mali zrnká piesku? Trápia vás suché alebo, naopak, nadmerne slziace oči? Nemusí ísť len o únavu z častého pozerania do obrazovky počítača. Nedostatok sĺz môže spôsobiť Sjögrenov syndróm, autoimunitné ochorenie postihujúce funkciu žliaz s vonkajším vylučovaním, teda aj slznej žľazy.

Príznaky v oku:

Charakteristickou ťažkosťou je pocit sucha v oku prejavujúci sa dráždením až pálením očí, pocitom cudzieho telesa – piesku v očiach. Porucha tvorby sĺz býva niekedy paradoxne sprevádzaná aj nadmerným slzením, pri detailnom vyšetrení zloženia sĺz sa však potvrdí porucha ich zloženia s absenciou olejovej alebo bielkovinovej zložky. Oko nedostatočne chránené slzným filmom je náchylné na infekcie a poškodenia spojovky a rohovky.

Liečba:

Nedostatočnú prirodzenú produkciu sĺz treba doplniť umelými slzami alebo chirurgicky – mechanickým uzáverom prirodzeného odtoku sĺz z oka. Tie totiž odtekajú do nosa, kde ich prehltneme.  

Ukáže aj rakovinu

Všetky ochorenia, ktoré spôsobujú vzostup vnútrolebečného tlaku (nádor, rakovina, krvácanie, cievna mozgová príhoda, úraz) sa môžu prejaviť na očnom pozadí opuchom zrakového nervu. Poškodenie mozgu sa prejavuje poruchou funkcie okohybných nervov, zrenicového reflexu, poškodením zrakového nervu a periférneho videnia. Niektoré nádory, najmä rakovina prsníka u žien a karcinóm pľúc u mužov, z primárneho ložiska metastázujú krvou do oka a spôsobia jeho poškodenie. Leukémie môžu postihnúť viaceré štruktúry oka. Objavujú sa zápaly dúhovky, spontánne krvácanie do oka, zmeny priebehu ciev na očnom pozadí s postihnutím videnia.

Operácie mi nepomohli

„Nikdy mi nenapadlo, že pre cukrovku môžem oslepnúť. Nič tomu nenasvedčovalo, chodil som na pravidelné kontroly,“ hovorí Stano Dančiak, ktorý sa lieči inzulínom. Podstúpil už niekoľko operácií oka, zrak mu však nevrátili. Problémy s videním herca zaskočili. „Bolo to po prázdninách, v divadle sa začínala nová sezóna. Zrazu som pocítil, že mi po očiach steká krv. Ponáhľal som sa k lekárovi a ten mi odporučil okamžitú operáciu,“ spomína.

Oči na stopkách

Ak si pozriete fotografie Lucie Bílej spred niekoľkých rokov a dnes, uvidíte nápadnú zmenu – jej oči akoby mali každú chvíľu vypadnúť z očných jamiek. Môže za to ochorenie spojené s hyperfunkciou štítnej žľazy, Graves–Basedowova orbitopatia. S ochorením štítnej žľazy bojuje speváčka už roky. Lekári jej navrhovali odstránenie žľazy chirurgicky, to však odmietla. Operácia by totiž ohrozila hlasivky a následne kariéru speváčky. Voľba preto padla na liečbu rádioaktívnym jódom.

Autor: Jana KOLLÁROVÁ
Fotogaléria
FocusMedia

Video

Ďalšie články z tejto sekcie

Jedálniček proti močovým kameňom. Odborníčka radí: Sladené nápoje rozhodne nie!

Jedálniček proti močovým kameňom. Odborníčka radí: Sladené nápoje rozhodne nie!

dnes
Ak sa nechcete zvíjať v nepredstaviteľných bolestiach, potrebujete jesť a piť veci, ktorým ste sa možno v dobrej viere vyhýbali. Čítať viac
 
Našli vám uzlík v štítnej  žľaze? Čo vám hrozí a prečo ich je čoraz viac?

Našli vám uzlík v štítnej žľaze? Čo vám hrozí a prečo ich je čoraz viac?

dnes
U niekoho sa uzlík na štítnej žľaze ohlási, no existuje aj veľká skupina ľudí, ktorí o ňom ani netušia. Uzlík môže dať o sebe vedieť... Čítať viac
 
Čierny zub je časovaná bomba. Dobre sa prezrite, čo vám hrozí?

Čierny zub je časovaná bomba. Dobre sa prezrite, čo vám hrozí?

včera
Zub vám môže odumrieť aj bez úrazu, teda bez zjavnej príčiny. Ak sem-tam zabolí, mení farbu alebo prestane reagovať na studené a nebodaj... Čítať viac
 
Chcete sa zaočkovať proti chrípke? Možno narazíte na problém

Chcete sa zaočkovať proti chrípke? Možno narazíte na problém

11.10.2019
Chrípková sezóna sa začala, no v niektorých lekárňach ešte stále chýbajú vakcíny. Čítať viac
 
Tento problém s očami prehliada MILIARDA ľudí! Je dosť možné, že ste medzi nimi

Tento problém s očami prehliada MILIARDA ľudí! Je dosť možné, že ste medzi nimi

10.10.2019
Až 75 % očných ochorení sa dá predchádzať. Tajomstvo dobrého zraku je pritom také jednoduché. Čítať viac
 
 

wanda.sk

Oči prezradia, či máte cukrovku alebo sklerózu
Jana KOLLÁROVÁ